Wzór 09 · Mediacja
Wniosek o skierowanie sprawy do postępowania mediacyjnego
Ostrożny wzór dobrowolnego wniosku o mediację, uwzględniający bezpieczeństwo pokrzywdzonego i procesowe skutki oświadczeń.
- Adresat
- Prokurator w postępowaniu przygotowawczym albo sąd po wniesieniu aktu oskarżenia.
- Termin
- Na etapie, na którym mediacja może jeszcze służyć porozumieniu; przed złożeniem pisma trzeba ocenić bezpieczeństwo i dobrowolność udziału.
- Opłata
- Brak opłaty.
- Stan prawny
- 28 października 2026 r.
Zastąp wszystkie czerwone pola własnymi danymi, usuń warianty niedotyczące sprawy, sprawdź sygnaturę i adresata, dołącz wymienione załączniki oraz podpisz dokument.
Przed rozpoczęciem pracy
Przygotuj informacje potrzebne do uzupełnienia wzoru.
- 01
Etap sprawy i organ właściwy do podjęcia decyzji.
- 02
Cel mediacji i sprawy możliwe do dobrowolnego uzgodnienia.
- 03
Informacje o zakazach kontaktu i bezpieczeństwie uczestników.
- 04
Ocenę, czy treść pisma nie pogarsza sytuacji procesowej.
Materiał informacyjny
Stan prawny i fakty konkretnej sprawy wymagają odrębnej weryfikacji. Ten wzór nie jest indywidualną poradą prawną. Status procesowy, właściwość organu, termin i skutki pisma należy sprawdzić w aktualnych aktach oraz otrzymanym pouczeniu.
Pierwszy krok
Opisz krótko sytuację i wskaż pilne terminy.
Podczas konsultacji ustalę podstawowe fakty, ocenię ryzyko i przedstawię możliwe dalsze działania. Rezerwacja konsultacji nie oznacza przyjęcia sprawy do prowadzenia.