Wzór 05 · Przerwa i opuszczenie zakładu
Wniosek o przerwę w wykonaniu kary pozbawienia wolności
Wzór wniosku składanego w czasie odbywania kary, gdy jej dalsze nieprzerwane wykonywanie wymaga oceny sądu penitencjarnego.

- Adresat
- Sąd penitencjarny właściwy dla zakładu karnego.
- Termin
- W czasie wykonywania kary; dokumenty dołączone do pisma powinny być aktualne.
- Opłata
- 60 zł
- Stan prawny
- 28 października 2026 r.
Zastąp wszystkie czerwone pola własnymi danymi, usuń warianty niedotyczące sprawy, sprawdź sygnaturę i adresata, dołącz wymienione załączniki oraz podpisz dokument.
Przed rozpoczęciem pracy
Przygotuj informacje potrzebne do uzupełnienia wzoru.
- 01
Oznaczenie zakładu karnego i sądu penitencjarnego.
- 02
Aktualną dokumentację dotyczącą przyczyny wniosku.
- 03
Daty rozpoczęcia kary i wcześniejszych rozstrzygnięć.
- 04
Plan okresu, którego dotyczy wniosek, oraz właściwe załączniki.
Materiał informacyjny
Stan prawny i fakty konkretnej sprawy wymagają odrębnej weryfikacji. Ten wzór nie jest indywidualną poradą prawną. Właściwość sądu, termin, opłatę i skutki wniesienia pisma należy sprawdzić w odniesieniu do aktualnych akt oraz otrzymanego pouczenia.
Pierwszy krok
Opisz krótko sytuację i wskaż pilne terminy.
Podczas konsultacji ustalę podstawowe fakty, ocenię ryzyko i przedstawię możliwe dalsze działania. Rezerwacja konsultacji nie oznacza przyjęcia sprawy do prowadzenia.